La osteoartritis de la articulación de la rodilla (Gonar Rose) es una enfermedad que se caracteriza por cambios degenerativos distróficos en el cartílago, el menisco y los huesos posteriores que forman la articulación de la rodilla. La enfermedad ocupa una parte delantera bajo las patologías del sistema musculoesquelético.
Las causas de la gonartrosis
La artrosis de la rodilla es una enfermedad poleetiológica, es decir, tal condición si varios factores causales contribuyen al desarrollo de cambios patológicos. En este caso, hablas de osteoartritis primaria (idiopática). La gonartrosis secundaria tiene un factor exacto que causó la enfermedad.
Las principales razones de la artrosis son:
- Lesiones de rodilla;
- Operación en el área de la rodilla;
- mayor actividad física;
- Obesidad, obesidad;
- Patología congénita de las extremidades inferiores;
- Tejido conectivo sistémico fantástico;
- Lesión metabólica;
- Enfermedades generales (diabetes mellitus, artritis reumatoide, acromegalia).
¡Importante!
La influencia de una lesión es la principal causa de artrosis a una edad temprana. Las lesiones de la rodilla que conducen a la artrosis incluyen transferencias, fracturas o daños al menisco.
El desarrollo de cambios patológicos se basa en la necesidad de movilizar la articulación después de una lesión. Esto contribuye al deterioro del torrente sanguíneo en los tejidos periarticos, lo que junto con el daño mecánico existente conduce a una curación más larga y al desarrollo de signos de osteoartritis.
Una mayor actividad física no solo se muestra en ejercicios intensivos, sino también en peso excesivo. El exceso de peso y el entrenamiento que no corresponde a la edad y el nivel de la aptitud física de una persona conducen a la aparición de microrases en cartílago o meniscos, que es la primera conexión en la formación de gonartrosis.
La patología congénita de las extremidades inferiores, a la que el acortamiento de una de las extremidades, displasia, así como el valgo o la deformación variial de las piernas, conduce a la aparición de osteoartritis debido a la distribución desigual del peso humano. Como resultado, se elimina el cartílago, se forma un enfoque de la inflamación aséptica con la aparición de síntomas clínicos característicos de la osteoartritis.
La silasia sistémica del tejido conectivo se caracteriza por la hipermobilidad y la falta de aparatos de banda. Como resultado, la amplitud de los movimientos en la articulación aumenta hasta lo patológico. Dicha inestabilidad conduce rápidamente a la aparición de microtrauma de menisco y superficies articulares del cartílago.
La violación del metabolismo y la presencia de una patología somática general conduce al desarrollo de la osteoartritis debido a una violación de la microcirculación en la articulación de la rodilla, el deterioro en la dieta del cartílago y el menisco y el deterioro en la composición del líquido intraarticular.
clasificación
Código MKB 10 - M17. Dependiendo del factor etiológico que contribuya a la formación de osteoartritis, las siguientes categorías se diferencian:
- M17.0 - Gonartrosis primaria bilateral;
- M17.1 - Eine Weitere Primäre Gonartrose;
- M17.2 - Gonartrosis post -trraumática más bilateral;
- M17.3 - Otra gonartrosis post -trraumática;
- M17.4 - Andere Sekundäre gonartrosa bilateral;
- M17.5 - Andere Sekundäre Gonartrose;
- M17.9 - La gonartrosis no está definida.
Se diferencian los siguientes tipos de osteoartritis de la articulación de la rodilla:
- Involucionarios: ocurre debido a cambios relacionados con la edad en el cuerpo, violaciones de los procesos metabólicos, desgaste de las superficies articulares de los huesos;
- displásico: asociado con anomalías congénitas de las extremidades inferiores;
- Post -traumático;
- Metabólico: ocurre en enfermedades generales acompañadas de trastornos metabólicos (gota, condrocalcinosis);
- Dishormone: se manifiesta con un desequilibrio hormonal en el cuerpo con diabetes, menopausia, enfermedades tiroideas;
- Inhibir accesorios antiinflamatorios después de enfermedades infecciosas e inflamatorias de la articulación de la rodilla;
- Estático: se manifiesta en un esfuerzo físico excesivo, distribución inadecuada de peso, obesidad;
- Isquémico: combinado con una violación del suministro de sangre de la región de la rodilla.
Patogenesia
La enfermedad se desarrolla gradualmente. Primero, los cambios se muestran en la capa de Podhradie: se forman microise. La aparición de microreses es provocada por el trabajo constante de la articulación de la rodilla, cuyas funciones son la depreciación de los choques al caminar. Y en presencia de factores etiológicos, la tensión en la rodilla aumenta aún más y los procesos de destrucción comienzan a exceder los procesos de restauración de restauración del cartílago, lo que causa grietas.
El fluido sinovial luego penetra en microrises, y se forman quistes que tienden a aumentar y fusionarse. Los quistes grandes comienzan a presionar los vasos sanguíneos que se alimentan del cartílago, lo que conduce al hambre de oxígeno para el tejido del cartílago. Los procesos metabólicos están perturbados, la síntesis de colágeno requerida para restaurar el cartílago empeora. En vista de la mala restauración del cartílago, se produce su adelgazamiento gradual, lo que conduce a un deterioro de la función articular, se producen los signos más clínicos de la enfermedad.
¡Nota!
La progresión comienza a formar osteófitas: crecimiento óseo. Las osteófitas están principalmente en los bordes de las superficies articulares de los huesos. Su presencia provoca una reacción inflamatoria pronunciada en la articulación, el dolor, la deformación articular y la restricción significativa de la movilidad.
Con el desarrollo del proceso inflamatorio, se observa edema tisular, que se altera a un aumento de la presión en la articulación, el deterioro de la composición del líquido intraarticular y el alimento del cartílago.
Síntomas clínicos
Durante la enfermedad, se hace una distinción entre varios grados de artrosis que reflejan el proceso de progreso de cambios patológicos y tienen ciertas manifestaciones clínicas.
Los síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla son comunes para dividirse en la etapa:
- La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por la aparición de dolor en la rodilla, especialmente después de la actividad física intensiva o las piernas más largas. El estrés estático, es decir, levantar pesas, es menos barato. El dolor en la articulación funciona independientemente después del descanso. Además del dolor, puede aparecer un crujido o clic en la articulación, lo que indica una violación de la congruencia de las superficies articulares de los huesos, que forman la articulación y la aparición de microrases en el cartílago. La falta de signos clínicos pronunciados significa que la mayoría de los pacientes no buscan ayuda médica en la etapa inicial, lo que conduce a un diagnóstico tardío.
- La progresión de la enfermedad conduce a la formación de un síndrome de dolor más pronunciado: el dolor también ocurre después de un ligero estrés, no va solo. La rigidez de la mañana aparece en la articulación y dura unos 30 minutos. Sin embargo, si la inflamación se combina, la rigidez puede tomar hasta 1 hora. Debido al dolor severo, una persona comienza a salvar la pierna, la amplitud de los movimientos disminuye y se produce cojera. Debido al edema del tejido, la rodilla aumenta en el volumen. X -LA -RAYED Los signos de osteoartritis de la articulación de la rodilla.
- La aparición de osteofitos caracteriza el desarrollo de 3 etapas de la enfermedad, en las que el dolor se expresa fuertemente en paz. Los movimientos son prácticos, la articulación está deformada. Es posible morir en una determinada posición, así como transferencias o subluxación.
Examen de diagnóstico
El diagnóstico de osteoartritis consiste en varios componentes:
- Quejas del paciente.
- Historia del desarrollo de la enfermedad.
- Anamnesis de la vida del paciente.
- Métodos de investigación de laboratorio e instrumentales.
Según los síntomas del paciente, así como la anamnesis de la vida y la enfermedad, el médico hace un diagnóstico preliminar. Sin embargo, para llevar a cabo un diagnóstico diferencial con una patología diferente y determinar un diagnóstico preciso, se requieren métodos de laboratorio y instrumentales.
Los métodos instrumentales para examinar la articulación de la rodilla incluyen:
- Radiografía;
- Artroscopia;
- Tomografía por computadora;
- Examen de ultrasonido;
- Imágenes de resonancia magnética.
¡Importante!
El diagnóstico principal de artrosis es un examen de haz X. Se registra una imagen de rayos x de la articulación de la rodilla en dos proyecciones, lo que da como resultado una imagen completa de los cambios existentes. Es importante tener en cuenta que la osteoartritis no se detecta en las fases iniciales en la foto.
Según las características radiológicas identificadas, la clasificación radiológica de Gonar Rose está construida:
- 1 grado: un pequeño estrechamiento de la brecha común;
- 2 grados: un pequeño estrechamiento de la columna de la articulación, la presencia de sellos óseos;
- 3 grados: estrechamiento severo de la columna articular, la presencia de osteofitos, los signos iniciales de formación de huesos;
- 4 grados: un estrechamiento pronunciado de la ranura articular hasta su completa ausencia, numerosos osteófitos, destrucción del tejido óseo, deformación articular.
Los métodos restantes para examinar la articulación de la rodilla son un suplemento para el estudio principal radiológico principal. Y se llevan a cabo como un diagnóstico adicional con dificultades en el diagnóstico.
Cada uno de los métodos de diagnóstico tiene sus propias indicaciones, contraindicaciones y diversos costos. Por lo tanto, debe asignarse a un especialista si es necesario.
Cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla debe comenzar cuando ocurren los primeros síntomas clínicos de la enfermedad. El tratamiento moderno de la artrosis de la rodilla tiene como objetivo restaurar la función articular y mejorar la calidad de vida de los pacientes y de la siguiente manera:
- Cerexión o reducción del dolor;
- Tratamiento del proceso inflamatorio;
- Restauración de la estructura del cartílago;
- Aumentando la amplitud de los movimientos;
- Mejora de la microcirculación de tejidos peristatos.
¡Nota! Es importante tener en cuenta que diferentes niveles aplican diferentes métodos de tratamiento. Si comienzas a luchar contra la enfermedad a tiempo, no solo puedes deshacerte del dolor, sino también restaurar la articulación de la rodilla con osteoartritis y prevenir complicaciones.
La terapia farmacológica utilizada ayuda a reducir el dolor y la reacción de inflamación. Esto se logra mediante el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroidales. Para restaurar el cartílago, se asignan condroprotectores. El esquema de tratamiento es prescrito y controlado por un médico.
Además del tratamiento con drogas, se recetan métodos de fisioterapia, ungüentos, gimnasia, masajes o inyecciones intraarticulares de medicamentos.
Cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla
En este caso, se permite una gelatina que se puede producir dentro o compresión. La medicina tradicional no debe prescribirse como monoterapia, sino parte de una compleja medidas médicas. Antes de comenzar dicho tratamiento en casa, debe familiarizarse con recomendaciones y revisiones.
¿Es posible curar la osteoartritis?
En caso de tratamiento falso o tardío, las consecuencias del progreso de la enfermedad no se obligan a esperar. Honar Rose es peligroso porque incluso el tratamiento correcto no puede detener el proceso por completo, pero solo inhibe, pero permite a una persona mantener la actividad durante un período de tiempo más largo.
Cuando la enfermedad ha alcanzado una etapa difícil, el tratamiento conservador se vuelve ineficaz. El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en 3 estadios, según los cuales se requiere una rehabilitación más larga.